口腔颌面外科是什么?哪些情况需要看这个科室?
很多人次听到"口腔颌面外科"时都会疑惑:这到底是看牙的还是看脸的?其实这个科室解决的问题,远比想象中更贴近日常生活。比如拔智齿时遇到复杂阻生、摔倒磕断门牙连带牙槽骨损伤、甚是先天性唇腭裂修复,都需要这个的医生来处理。
被忽略的"面子工程"
与其他外科不同,口腔颌面外科医生需要同时掌握口腔医学和整形外科技术。去年有位舞蹈老师因车祸导致下颌骨骨折,不仅影响进食,连说话都成问题。通过钛板固定后,现在她又能流畅地教课了。这类治疗既要功能,又要考虑面部对称性,正是这个科室的独值。
常见需要就诊的情况包括:
- 复杂牙拔除(尤其是横向阻生智齿)
- 颌面部外伤(骨折、软组织撕裂)
- 面部感染(间隙感染、颌骨骨髓炎)
- 颌面部(囊肿、良性切除)
- 正颌手术(矫正"地包天"等骨性畸形)
关于治疗的三大
一: 很多人担心拔智齿会改变脸型,其实除非是正颌手术,普通拔牙对面部轮廓影响很小。那些拔牙后脸变小的说法,更多是消肿后的视觉。
二: 现在颌骨骨折手术早已不用"钢丝捆扎",而是用 biocompatibility)的钛合金接骨板,术后1-2天就能进食流质,外形也几乎看不出痕迹。
三: 先天性唇腭裂修复不是"一次搞定",需要根据生长发育分阶段手术,好在出生后3-6个月就开始干预。
术前术后这些细节要注意
准备手术时,记得告知医生是否有长期服用阿司匹林等药物。有位企业高管术前没说清自己吃抗凝药的情况,结果拔牙后出血不止又多挨了一针止血剂。术后48小时内建议:
• 用冰袋间歇冷敷(每次15分钟)
• 选择温凉的营养流食
• 避免剧烈运动和弯腰动作
如果做了植骨手术,记得3个月内别去洗牙,震动可能影响骨结合。
技术革新带来哪些变化?
现在导航系统辅助手术就像汽车用GPS,比如做颌骨囊肿切除时,能避开神经血管。3D打印技术则让截骨导板完全贴合患者骨骼,有位大学生做正颌手术,从设计到完成只用了4小时,误差控制在0.3mm内。
但要注意,不是所有情况都需要。简单的颌下腺结石,有时通过和酸性食物刺激就能自然排出。
关于就诊的实用建议
建议选择设有口腔颌面外科的医疗机构,这类科室通常配备有口腔CT和显微外科设备。检查时除了常规拍片,可能需要做咬合模型分析。费用方面,普通复杂拔牙在范围内,而正颌手术等整形类项目需要自费。
后提醒:如果突然出现张口受限伴随耳前区疼痛,别当成普通牙疼,可能是颞下颌关节问题,需要尽早到专科检查。


