牙周病早期不痛不痒？你可能已经错过佳治疗时机

早上刷牙时发现牙龈出血？咬苹果留下血印？这些看似平常的小事，可能是牙周病发出的警报。作为仅次于龋齿的口腔常见病，我国35岁以上人群牙周病患病率高达90%，但主动就诊者不足20%。今天我们就来这个悄悄摧毁牙齿的"隐形"。

你的牙龈正在经历什么

健康的牙龈呈现淡粉色，紧贴牙面不易出血。当牙菌斑长期堆积，细菌会刺激牙龈出现炎症反应：先是牙龈边缘发红肿胀（牙龈炎阶段），继而牙槽骨（牙周炎阶段）。就像房屋地基被掏空，牙齿终会松动脱落。

这个过程往往不伴随剧烈疼痛，所以很多人直到牙齿松动才就医。临床常见的误区包括：把牙龈出血归咎于"上火"，用止血牙膏掩盖症状；认为洗牙会导致牙缝变大，反而加速牙齿脱落。

这些症状占两条就要警惕

1. 刷牙/啃硬物时牙龈出血
2. 口腔长期有异味，漱口难消除
3. 牙龈颜色暗红，触碰易出血
4. 牙齿看起来"变长"（牙龈萎缩）
5. 牙齿松动或移位
6. 咬合无力或疼痛

特别提醒吸烟人群：尼古丁会收缩血管，掩盖牙龈出血症状，等发现问题时往往更。

治疗不是洗牙那么简单

根据病情程度，治疗分为四个阶段：

基础治疗：全口洁治（洗牙）+龈下刮治，清除牙结石和菌斑，必要时配合抗生素凝胶。

手术治疗：针对深牙周袋，进行翻瓣术、引导组织再生术等，有些需要植入骨粉。

修复治疗：对松动牙进行固定，缺失牙种植修复（需先控制炎症）。

维护期：每3-6个月复查，清洁+口腔卫生指导。

日常护理的黄金法则

1. 使用巴氏刷牙法（45度角震颤刷牙龈沟），配合牙线/冲牙器清洁邻面
2. 选择小头软毛牙刷，牙膏含氟即可，不必追求"止血"功能
3. 每年1-2次洁牙，吸烟者建议每半年一次
4. 糖尿病等系统疾病患者需更严格控制牙周炎症

需要澄清的是：规范的洗牙不会损伤牙釉质，牙缝变大是因为清除了长期堆积的牙结石。就像打扫房间后，原先被垃圾占据的空间显露出来。

关于治疗的常见疑问

Q：治疗需要多少次？
A：轻度病例2-3次完成基础治疗，中重度需4-6周分次处理，手术病例需要住院。

Q：能吗？
A：已的牙槽骨不可逆，但通过治疗可控制进展。就像高血压需要长期管理，牙周病也需要终身维护。

Q：种植牙前为什么要先治牙周炎？
A：炎症环境会导致种植体周围炎，相当于在沼泽地上盖房子。

别让忽视付出更大代价

除了导致牙齿脱落，牙周病还与多种疾病相关：细菌可能进入循环增加心血管疾病风险；影响血糖控制；孕妇可能增加早产概率。治疗费用方面，早期洁治仅需几百元，发展到需要手术时费用可能上万，而缺牙修复费用更高。

下次见到牙刷上的血迹，别简单归咎于"牙刷太硬"。给牙龈做个体检，也许能挽救未来十年的咀嚼功能。记住：对待牙周病，预防投入1块钱，相当于治疗省下100块。